当前位置:首页 >> 中医 2019.11.07 星期四

脉证相应 随证治之

山东省中医院脑病二科脉证治一体化模式防治疾病优势突显


  

◎记者 贾玉华 通讯员 刘欣
  在山东省中医院脑病二科病房,“同在屋檐下”的王先生(化名)和李先生(化名)是“看上去”非常类似的两位患者——同样都是50岁左右,同样都是男性,同样都是因轻中度脑梗入院。在外行人看来,治疗方案也应该是一样的。然而,经过望闻问切之后,医生制定出了截然不同的治疗方案,开出了大相径庭的处方。
  面对绝大多数人的疑惑,山东省中医院脑病二科博士研究生导师、主任医师滕晶教授解释说,王先生和李先生表面看来有太多相似,但二者无论在病因、病机,还是体质,都存在太多不同,因此治疗措施也大不一样。王先生个性急躁易发火,做事冲动易着急,加上内热重,因此治疗时以疏肝泻火为主;而李先生则因近期工作压力大,思虑过度,劳神导致心脾两虚,因此治疗以补心健脾,气血双补为主。针对患者不同的病因和体质辨证施治,改善患者的内环境,同时针对性进行心理调摄,将疾病发生的“土壤”进行“改良”,防止疾病再次复发,实现预防为主。
  通过两位患者的诊治过程不难看出,在山东省中医院脑病二科,精准的脉诊,准确的辨证,注重情志因素在发病、治疗过程中的重要作用,强调治未病,综合运用中医治疗手段,形成了优势独具的“中医特色”。
  △山东省中医院脑病二科用优势独具的“中医特色”为患者健康保驾护航。
  从“指下难明”到“脉证相应”系统辨证脉学让精确诊断梦想照进现实
  中医讲究望闻问切四诊合参,学脉诊需要下大功夫,甚至需要先天禀赋天然“加持”才能够学会,学通。
  滕晶教授介绍说,脉诊是中医特色的诊断手段,在四诊中最为重要,也是最难掌握的。“‘在心易了,指下难明’,脉诊操作的主观性成为脉诊传承和发展的最大障碍,尤其是现代检查技术的发展和普及应用,脉诊逐渐被患者甚至中医医生忽视。但是,脉诊具有其独特的魅力,在判定病因、病理机制、患者体质及心理状态等个性特征、疾病性质、指导诊断和治疗等方面均发挥着重要的作用,具有无法替代的临床价值和意义。”
  山东省中医院脑病二科,具有浓厚的中医特色,诊断技术、治疗手段突出,尤其在脉诊方面拥有独创的脉法——系统辨证脉学。系统辨证脉学体系是山东省中医院脑病二科齐向华教授在融合古今脉学研究成果的基础上,结合长期临床实践经验及现代研究成果独创的开放性脉学体系。系统辨证脉学运用全息、心理学、解剖学、现代信息学和物理学的基本原理,将复杂的脉象系统分化为25对脉象要素;运用中医学辨证思维,分析脉象要素与要素间关系,为病因、病机、证候、西医疾病辨识提供可靠的依据;创新性推出“脉-证-治”相应的辨证理论体系,并建立新的“凭脉辨证”脉方(药)相应治疗体系。从“指下难明”到“脉证相应”,系统辨证脉学不但让精确诊断梦想照进现实,更让脉诊的传承和发展有章可循,有据可依。
  除了系统辨证脉学,气机辨证、五神辨证、中医心理测评技术等优势辨证方法让山东省中医院脑病二科声名远播,在国内、国际都具有巨大的影响力。
  从病因到治疗重视情志因素让诊断更明确治疗更全面
  随着医学模式的巨大转变,心理因素成为现代医学不可忽视的病因。滕晶教授介绍说,传统中医非常重视情志因素在疾病的发生、发展和治疗过程中的作用。“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过极或持久作用,致使脏腑气血功能失常,引起发病。”王先生个性急躁易发火,做事冲动易着急,内热重,火性炎上攻心脑,从而导致发病;而李先生性格谨慎,做事认真仔细追求完美,思虑过度,心脾两虚,动力缺乏引发脑梗。前面提到的两位患者,截然相反的性格在各自的发病过程中都起到了重要的作用。医生在诊疗过程中把握好情志因素,诊断将会更加明确、全面。
  “情志致病也治病,重视情志调节,对于病情的缓解、防复发都有重要的作用。”滕晶教授强调说,调节七情,注重心理用药,既能促进疾病的缓解、恢复,准确地把握住了病人的心理使一些疑难杂症迎刃而解,从长远来看,更能在一定程度上预防疾病再次复发。
  从“治已病”到“治未病”中医治未病让治疗抢占先机
  “治未病”是医疗发展的趋势。滕晶教授解释说,“治未病”源自《黄帝内径》,“上工治未病,不治已病,此之谓也。”中医“治未病”理论包括“未病先防、既病防变、愈后防复”三大主题。
  在山东省中医院脑病二科的工作理念中,“防大于治”深入人心,非常重视治未病理念的落地。在疾病发生、发展、愈后的过程中,中医治未病抢占先机,让治疗始终比疾病抢先一步。滕晶教授介绍,中医治未病的优势不仅体现在疾病的三级预防,更表现在健康干预的方法和手段。传统中医拥有丰富的养生理论,更拥有特色的药物和非药物方法,包括情志调摄、四季养生、膳食调养、药物调理、导引、针灸、按摩、熏蒸、药浴等。
  滕晶教授以及科室同仁在运用中医药内服、外治多种方法,同时通过饮食、运动指导及精神调摄等养生保健方法和手段,帮助患者恢复、维持机体阴阳气血平衡,达到维持“精神内守,真气从之”的健康状态,在病情缓解、疾病痊愈的同时,达到防复发的长期效果。
  从“服中药”到“十八般武艺”治疗手段多样化让疾病“无处遁形”
  说起中医,“服中药”肯定是人们最先想到的治病手段。
  在山东省中医院脑病二科,临床诊治工作充分利用中医特色治疗技术和手段,除了传统常用的中药、针灸、推拿、刮痧等治疗手段,常规应用的治疗措施多达二三十种。运用辨证理念,对传统治疗手段进行改良和提升,比如将针灸改良提升出腹针、脐针、颊针、头枕等不同的针法;运用五音通五脏的医学原理,创新性地应用颂钵疗法、高频振动疗法等音疗法调养脏腑;“缘何御百疫,唯有药香来”,运用药物的四气五味,选用不同的熏香,怡情养性祛病气,调和气血,调养脏腑功能。此外,经络疏通技术疏通深层经络,直达脏腑,从而达到治疗疾病的目的;熏蒸舱运用药物的透皮吸收,通过皮肤“吃药”,让药效直达病所,同时减少肝肾损害。熏蒸舱治疗没有固定处方,而是根据患者体质、证型个体化施治,同时与经络疏通技术、针灸等治疗方法结合使用,从而实现1+1>2的临床效果。
  滕晶教授强调说,中医药的特色治疗手段虽然项目繁多,但百变不离其宗,都要遵循辨证施治的理念精准治疗,以诊断及患者的个体化为前提,为患者提供多元化、个性化的综合治疗方案。也正是如此,山东省中医院脑病二科的“十八般武艺”配合应用得当,疗效明显,让疾病“无处遁形”,“束手就擒”。
  从尊古传承到探索创新中医特色科室文化让中医走得更高更远
  “中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”弘扬中医文化,传承中医药精粹,探索中医药创新发展,是每一位中医人的使命和担当。滕晶教授介绍说,山东省中医院脑病二科在遵循传统中医文化、传承中医药精髓的同时,不断探索、创新,开拓性地形成独具特色的脉学、气机辨证、五神辨证、中医心理测评等诊治体系,并通过“古案真探”“今案揭示”等专题学习、沙龙活动进行探讨学习、业务强化,逐渐形成中医特色鲜明的科室文化。
  随着科室整体业务能力的提升,山东省中医院脑病二科诊治疾病谱不局限于脑病,脑血管疾病、认知障碍疾病、运动神经系统疾病、亚健康状态、各种慢性疾病、肿瘤及其术后调理都成为科室的优势治疗病种。
  古老的岐黄之术,历久弥新。中医药事业发展迎来了天时地利人和的大好时机,山东省中医院脑病二科也在深入挖掘中医药宝库精华、勇攀医学高峰的路上越攀越高,越走越远。

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