对于许多家长来说，孩子发烧是最揪心的事情之一。临床上，有一类孩子更加特殊——他们每个月的固定时间都会准时发烧。孩子经常发烧就是体质不好吗？是不是得了严重的感染或者血液病呢？山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）儿科一区主任、主任医师樊青给出权威解答。

　　临床上，有些孩子每个月有几天会毫无征兆地突然高烧，体温直冲39℃甚至40℃，小脸烧得通红，精神萎靡，退烧药吃下去只能管几个小时，药效一过，体温又火箭般蹿上来。去医院查血常规，常常显示白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白（CRP）等炎症指标显著升高。

　　再仔细观察孩子的喉咙：扁桃体红肿得厉害，上面可能覆盖着黄白色脓点。脖子两侧能摸到肿大的淋巴结，按压时孩子会躲、会哭。有些孩子嘴里还会冒出几个深深的口腔溃疡，疼得连水都不肯喝。

　　樊青表示，这种像“定时闹钟”一样的反复发热，很可能是一种并非普通感染的“自身炎症性疾病”——周期性发热综合征，其中最典型也是最常见的类型被称为PFAPA综合征。

　　樊青解释道，PFAPA这个名字由它的几个核心症状的首字母组成：“P”是Periodicfever（周期性发热）定期、反复发作的高热，“F”是Fever（发热）高热不退，“A”是Aphthousstomatitis（阿弗他口炎）反复发作的口腔溃疡，“P”是Pharyngitis（咽炎）咽喉红肿疼，“A”是Adenitis（淋巴结炎）颈部淋巴结肿大，PFAPA多发于5岁以下儿童，男孩稍多于女孩。虽然病因尚不完全清楚，但目前研究认为与免疫系统调节异常、遗传易感性有关。

　　这类疾病大多是良性的。随着孩子逐渐长大，发作会越来越轻、间隔越来越长，多数孩子在10岁前症状自行消退。少数孩子可能延续至青春期，但一般不会影响正常的生长发育，也不会留下长期后遗症。但不是所有周期热都叫PFAPA，还有一些遗传性周期性发热综合征也需要了解。它们大多由特定的基因突变引起，较少见，但有些需要长期管理。

　　PFAPA综合征诊断主要依赖于详细的病史采集和体格检查。建议家长长期用心记录孩子的“发热日记”：记录每次发热的起止日期、最高体温、持续时间，以及有无咽喉红肿、口腔溃疡、淋巴肿大等症状，坚持3~6个月。如出现精神状态萎靡、嗜睡、呼吸急促、持续呕吐、抽搐、皮肤出现可疑淤点或出血点、发热持续超过一周仍不退，及时到医院就诊。

　　（记者　邱天　通讯员　王春晓）