A06版 医药

警惕眼睛的“隐形杀手”黄斑前膜(下)

◎济南市第三人民医院眼科主治医师 赵茜茜

当代健康报 | 2026年06月25日

  关于黄斑前膜,这两个误区一定要避开

  由于大众对黄斑前膜的认知不足,很多患者在发病初期会陷入误区,最终拖延了最佳治疗时机,造成不可逆的视力损伤。

  误区一:“视物变形忍忍就好,是正常衰老现象” 黄斑前膜不会自行消退,也不会随着休息而缓解,反而会随着纤维膜的增厚、收缩,持续损伤黄斑。初期可能只是轻微变形,若不及时干预,会逐渐出现视力下降、黑影遮挡,严重时可能导致黄斑裂孔,最终失明。

  误区二:“不疼不痒就不用治疗” 黄斑前膜的发病过程大多比较平缓,初期可能没有疼痛、红肿等不适,仅表现为轻微的视物变形,这也导致很多人忽视了它。但“无症状”不代表“无损伤”,等到出现明显视力下降时,黄斑组织可能已经受到了不可逆的损伤,此时再治疗,效果会大打折扣。

  黄斑前膜的治疗关键在于“早发现、早诊断、早治疗”,因此,一旦出现以下异常症状,一定要及时到正规医院眼科就诊,避免延误病情:

  看直线、网格、栏杆等规则物体时,出现弯曲、扭曲、倾斜;

  视物大小不一、形状变形,比如看人脸一边大一边小,看文字时字迹扭曲、重叠;

  中心视力模糊、下降,看东西比以前模糊,难以看清细节;

  色觉异常,看物体颜色变暗、变淡,或出现色偏;

  视野中心出现黑影、光晕,遮挡视线。

  黄斑前膜该如何治疗

  黄斑前膜的治疗方案,主要根据患者的症状、视力情况以及病情进展速度来制订,分为保守观察和手术治疗两种。

  对于症状轻微、视力下降不明显、病情稳定的患者,医生通常会建议保守观察,定期到医院复查眼底,监测病情变化,同时注意养成良好的用眼习惯,避免过度用眼,延缓病情进展。

  对于症状明显、视力下降明显、视物变形严重影响正常生活,或者病情进展较快的患者,需要及时进行手术治疗。目前,临床上常用的手术方式是微创玻璃体切割手术,通过微小的切口,进入眼底剥除黄斑表面的纤维膜,解除对黄斑的牵拉和压迫,帮助黄斑恢复正常形态,从而改善视物变形、提高视力。

  需要注意的是,黄斑前膜手术的效果与治疗时机密切相关,越早手术,黄斑组织受损越轻,术后视力恢复效果越好;若拖延过久,黄斑出现不可逆损伤,即使手术,视力也难以完全恢复。